Vous venez de recevoir votre protocole de stimulation et vous vous retrouvez face à une liste de médicaments aux noms barbares, avec des horaires à respecter, des injections à faire vous-même… Pas de panique. Chaque médicament a un rôle précis, et comprendre ce rôle change tout : vous passez de patiente passive à actrice de votre parcours.

Voici un tour d'horizon clair de ce que vous allez prendre, pourquoi, et ce qu'il faut retenir.

Avant la stimulation : préparer le terrain

Provames ou pilule contraceptive

C'est le point de départ. Avant même de commencer les injections, le médecin vous prescrit souvent du Provames ou une pilule pendant quelques jours.

Leur rôle : mettre vos ovaires "en veille" en supprimant l'activité ovarienne spontanée. L'objectif est de synchroniser votre cycle et de partir sur une base homogène et contrôlée, pour que tous vos follicules démarrent ensemble quand la stimulation commence.

Ce n'est pas encore la phase active — c'est la mise en place.

Pendant la stimulation : faire grandir les follicules

Gonal-F ou Pergoveris — l'injection principale

C'est le cœur de votre protocole. Gonal-F et Pergoveris sont des gonadotrophines : des hormones qui stimulent directement vos ovaires pour encourager la croissance de plusieurs follicules en même temps (là où dans un cycle naturel, un seul follicule arrive à maturité).

Ce qu'il faut retenir :

• Injection sous-cutanée quotidienne, pendant environ 10 à 12 jours
• À heure fixe, idéalement le soir — une tolérance de ±2h est acceptée, mais la régularité optimise la réponse ovarienne
• La dose est personnalisée selon votre profil (âge, AMH, réponse aux cycles précédents)

Vous verrez régulièrement votre médecin pour des échographies de suivi : elles permettent de mesurer la croissance des follicules et d'ajuster la dose si nécessaire.

Desogestrel — si prescrit par votre gynécologue

Le desogestrel est un progestatif que certains gynécologues prescrivent en parallèle des injections de stimulation.

Son rôle : éviter une ovulation spontanée pendant que vos follicules grossissent. Sans lui, il existe un risque que votre corps ovule naturellement avant la ponction — ce qu'on veut absolument éviter.

Vous l'arrêtez au moment indiqué par votre gynécologue.

Orgalutran — bloquer l'ovulation prématurée

L'Orgalutran (antagoniste du GnRH) est introduit après quelques jours de stimulation, sur indication du gynécologue — généralement quand les follicules atteignent une certaine taille.

Son rôle : il bloque le pic de LH naturel qui déclencherait l'ovulation. C'est lui qui "tient les ovocytes en place" pendant que les follicules continuent de grossir jusqu'à la bonne taille.

Ce qu'il faut retenir :

• Injection sous-cutanée quotidienne
• À heure fixe, idéalement le soir, en même temps que le Gonal-F pour simplifier votre routine
• Ne pas l'oublier : c'est lui qui protège le résultat de tout votre travail de stimulation

Le déclenchement : la dernière injection

Décapeptyl ou Ovitrelle — le déclencheur de maturation

C'est l'injection finale, et de loin la plus stratégique. Décapeptyl (agoniste du GnRH) ou Ovitrelle (hCG recombinante) déclenchent la maturation finale des ovocytes pour préparer la ponction.

Ce qu'il faut absolument retenir :

• L'heure vous est communiquée précisément par la clinique
• Respectez-la à la lettre. La ponction est programmée exactement 34 à 36h après cette injection — ni trop tôt (les ovocytes ne seraient pas matures), ni trop tard (le risque d'ovulation spontanée augmente)
• C'est le seul médicament du protocole pour lequel une erreur de timing peut compromettre toute la stimulation

Si vous avez un doute sur l'heure, contactez immédiatement votre gynécologue.

La veille de la ponction : l'antibiotique

Antibiotique préventif

Certains gynécologues prescrivent un antibiotique à prendre la veille de la ponction, de façon préventive, pour réduire le risque d'infection liée au geste médical.

Important : il ne doit être pris que si vous n'êtes pas allergique aux antibiotiques. Si vous avez un doute sur une allergie, signalez-le à votre médecin avant de commencer le protocole — pas la veille.

Ce qu'il faut garder en tête

Votre protocole est personnalisé : vous ne recevrez peut-être pas tous ces médicaments, et certains ne vous seront pas prescrits du tout. C'est normal. La combinaison dépend de votre profil hormonal, de votre réponse ovarienne attendue et de la stratégie de votre médecin.

Ce qui ne change pas, quel que soit le protocole, c'est l'importance de la régularité des injections. Les hormones fonctionnent mieux à concentration stable dans le sang.

Cet article a un objectif informatif et éducatif. Il ne remplace pas une consultation médicale personnalisée.

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Envie d'aller plus loin sur le sujet ? 3 choses que vous pouvez faire :

• Télécharger notre Guide sur la congélation d'ovocytes
• Réaliser un bilan hormonal en prenant RDV avec une sage-femme WoMA
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