Recevoir un résultat d’AMH basse peut être source d’inquiétude. Beaucoup de femmes découvrent ce terme lors d’un bilan de fertilité et se demandent immédiatement : est-ce que je dois congeler mes ovocytes maintenant ? Est-ce qu’il est déjà trop tard ?

La réponse n’est pas toujours simple. Une AMH basse ne signifie pas nécessairement infertilité, mais elle peut indiquer qu’il est important de réfléchir plus tôt à la préservation de sa fertilité.

Voici ce qu’il faut comprendre.

Qu’est-ce que l’AMH et que signifie une AMH basse ?

L’AMH (hormone anti-müllérienne) est une hormone produite par les follicules ovariens. Elle permet d’estimer la réserve ovarienne, c’est-à-dire le nombre d’ovocytes encore présents dans les ovaires.

Une AMH basse signifie généralement :

• un nombre d’ovocytes plus limité que la moyenne pour l’âge,
• une réponse potentiellement plus faible à la stimulation ovarienne,
• une fenêtre de fertilité possiblement plus courte.

Il est important de comprendre que l’AMH mesure la quantité, pas la qualité des ovocytes. L’âge reste le principal facteur déterminant de la qualité ovocytaire.

AMH basse : est-ce que cela veut dire que je ne peux pas tomber enceinte ?

Non. Beaucoup de femmes avec une AMH basse tombent enceintes naturellement.

L’AMH ne prédit pas la capacité à concevoir immédiatement. Elle aide plutôt à anticiper l’évolution de la fertilité dans le temps.

En revanche, une AMH basse peut signifier que la réserve ovarienne diminue plus rapidement que prévu, ce qui peut rendre plus difficile un projet de grossesse retardé.

Pourquoi la congélation d’ovocytes peut être envisagée plus tôt

Lorsque l’AMH est basse et qu’il n’existe pas de projet de grossesse à court terme, la congélation d’ovocytes peut permettre de préserver des ovocytes à l’âge actuel, avant une diminution supplémentaire de la réserve ovarienne.

L’objectif n’est pas de créer une urgence, mais d’éviter de perdre du temps lorsque :

• la réserve ovarienne est déjà limitée,
• le projet de maternité est encore incertain,
• ou que la situation personnelle ne permet pas une grossesse immédiate.

Dans ces situations, agir plus tôt peut améliorer les chances futures.

Faut-il forcément se dépêcher ?

Pas nécessairement. La décision dépend de plusieurs facteurs :

• l’âge,
• le niveau exact d’AMH,
• le compte des follicules antraux à l’échographie,
• les antécédents médicaux,
• et le projet personnel.

Par exemple, une AMH basse à 30 ans n’a pas la même signification qu’à 38 ans.

Ce qui est important, c’est d’obtenir une évaluation globale de la fertilité plutôt que de se baser uniquement sur un chiffre.

AMH basse et congélation d’ovocytes : à quoi s’attendre ?

Lorsque l’AMH est basse, la stimulation ovarienne peut permettre de recueillir moins d’ovocytes par cycle. Cela signifie parfois :

• la nécessité d’un ou plusieurs cycles,
• une stratégie personnalisée pour optimiser le nombre d’ovocytes congelés,
• un accompagnement médical plus individualisé.

L’objectif est d’atteindre un nombre d’ovocytes permettant de sécuriser les chances futures.

Quand faut-il consulter rapidement ?

Il est recommandé de discuter rapidement avec un spécialiste lorsque :

• l’AMH est basse pour l’âge,
• il n’y a pas de projet de grossesse dans les 1 à 2 ans,
• il existe des facteurs associés (endométriose, chirurgie ovarienne, antécédents familiaux de ménopause précoce),
• ou en cas de doute sur le timing.

Une consultation ne signifie pas nécessairement qu’il faut congeler ses ovocytes immédiatement, mais elle permet de prendre une décision éclairée.

Ce qu’il faut retenir

• Une AMH basse ne signifie pas infertilité.
• Elle peut indiquer une réserve ovarienne plus limitée et un facteur temps plus important.
• La congélation d’ovocytes permet de préserver les chances actuelles pour le futur.
• La décision doit toujours être personnalisée et basée sur l’ensemble du bilan de fertilité.

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- Télécharger notre Guide sur la congélation d’ovocytes
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